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另一个常备解热镇痛药,双氯芬酸!

张艺 药评中心 2023-03-13

作者:张艺
单位:武汉市江夏区第一人民医院

来源:药评中心

非常时期,因为对乙酰氨基酚和布洛芬难以购买,双氯芬酸成为了大众询问最多的一种解热镇痛药物。

今天,我们就专门介绍双氯芬酸肠溶片和缓释片。

一、哪些儿童,可以使用?

1岁及以上儿童可以使用。

但,14岁以下儿童只能选择25mg/片的肠溶片。

儿童用法用量:

一日0.5-2mg/kg,最大日剂量为3mg/kg,分2~3次服用。

因为,双氯芬酸钠肠溶片和缓释片不能掰开和碾碎后服用,

按常用量(2mg/kg,分3次服用)计算,双氯芬酸钠肠溶片只适用于体重37.5kg以上的儿童。

二、成人,选用肠溶片还是缓释片?

建议选用肠溶片。

主要原因:肠溶片规格小,调整用药剂量更方便。

特别提醒:

双氯芬酸为强效解热镇痛抗炎药。

解热、镇痛、抗炎效应强于阿司匹林、吲哚美辛、萘普生等,是阿司匹林的26~50倍。

当用于退热时,应从小剂量开始(如25mg/次)。

肠溶片:饭前口服!

缓释片:与食物同服!

三、10类人群禁用、10类人群慎用!

同其他非甾体抗炎药(如布洛芬、洛索洛芬),双氯芬酸也可引起胃肠道出血、升高血压、增加心肌梗塞、脑卒中等血栓事件风险。

不建议:

已经确诊为心血管疾病(充血性心衰、已经确诊的缺血性心脏疾患、外周动脉疾病)或者未控制的高血压患者中使用双氯芬酸!

四、正在服用这些药物者,需谨慎!

1、双氯芬酸与二甲双胍合用有代谢性酸中毒的个案报道,尤其是肾功能损害者。

2、维拉帕米、硝苯地平可增加双氯芬酸的血药浓度。

温馨提示:

用药期间,高血压患者“需”监测血压,糖尿病患者“需”监测血糖。

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